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Des examens complémentaires pour les personnes à risque

Afin d’affiner le diagnostic, d’autres analyses sont parfois nécessaires.

Chez la femme enceinte

La contamination a eu lieu pendant la grossesse
Jusqu’à l'accouchement, une échographie mensuelle permet de dépister des anomalies fœtales, liées à une éventuelle toxoplasmose congénitale. L’infection peut être transmise à l'enfant jusqu’à sa naissance. Un prélèvement sanguin sera donc réalisé sur le bébé juste après l’accouchement, pour savoir s’il a été contaminé.

La contamination a eu lieu dans les six premiers mois de la grossesse
Le médecin demande des examens supplémentaires pour déterminer si le fœtus présente une toxoplasmose congénitale. Ces analyses sont réalisées sur un prélèvement de sang fœtal ou de liquide amniotique (amniocentèse). Elles doivent être effectuées entre la 18e et la 32e semaine d’aménorrhée, et quatre semaines au moins après la contamination.

Chez le fœtus présentant une toxoplasmose congénitale

Pour localiser d’éventuelles atteintes liées à la maladie, le médecin prescrit des examens mettant en évidence le parasite ou son ADN. Ils sont réalisés sur différents types de prélèvements (placenta, liquide amniotique, sang du fœtus ou de son cordon ombilical).

Chez les personnes immunodéprimées

Chez les personnes immunodéprimées, le parasite peut toucher d’autres organes (cerveau, cœur, poumon…). Pour un diagnostic plus précis, le médecin peut demander des analyses réalisées dans un laboratoire spécifique. Ces analyses nécessitent un ou plusieurs prélèvements (ex. : sang, moelle osseuse, biopsie cérébrale).

Dans ce contexte, un amendement adopté dans la loi n° 2016-1087 du 8 août 2016  pour la reconquête de la biodiversité, de la nature et des paysages  a substitué à l’obligation de constituer des garanties financières à première demande pour les aménageurs empruntant ce dispositif une obligation de garanties financières simples  (cf. amendement n° 605 rect. présenté par le Gouvernement adopté en séance publique au Sénat le 22 janvier 2016) .

Afin de tirer les conséquences de cette évolution législative, le Ministère de l’Environnement a récemment soumis à la consultation du public un projet de décret et un projet d’arrêté ministériel. Le projet de décret modifie notamment l’article R. 512-80 du code de l’environnement afin de supprimer la référence aux mots «  de garanties à première demande  »  Converse All Star Personnalisé et Imprimés chaussures à la main produit Italien Blue Giraffe
. Par ailleurs, le projet d’arrêté, qui modifie l’arrêté ministériel en date du 18 août 2015 précité, définit le modèle d’acte de cautionnement solidaire pour les garanties financières prévues à cet article  SLvert 205 xP s1P norme eN iSO 20345w12taille 43
.

La présentation de ces projets par le Ministère de l’Environnement est en ligne sur le site internet  Rocket Dog Sugardaddy femmes High Boots Noir
. Le public est invité à présenter ses observations sur ces projets jusqu’au 23 décembre 2016.

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